Les aliments biologiques ont connu un important développement au cours de la dernière décennie. L’objectif de cette revue de la littérature est de présenter les motivations et les perceptions des consommateurs d’aliments biologiques, notamment les fruits et légumes, et d’examiner les qualités nutritionnelles et sanitaires de ces produits ainsi que les conséquences de leur consommation sur la santé. Les aliments biologiques convainquent les consommateurs qu’ils sont plus sains, plus savoureux et meilleurs pour l’environnement. Les différences sensorielles ne sont cependant pas toujours perçues entre fruits ou légumes biologiques et conventionnels, et les préférences peuvent aller vers les produits biologiques ou conventionnels. Les fruits et légumes biologiques se caractérisent par des teneurs légèrement plus élevées en polyphénols et en vitamine C, en certains minéraux (fer, magnésium) et par des niveaux plus faibles de résidus de pesticides. En revanche, les données sur les mycotoxines et les allergènes ne convergent pas toujours vers une meilleure qualité des produits biologiques. Les études cliniques sur la consommation de fruits et légumes biologiques ne montrent pas d’effets positifs sur les biomarqueurs antioxydants plasmatiques, les triglycérides, le cholestérol ou la glycémie. Une consommation accrue de fruits et légumes conventionnels augmente significativement l’exposition aux insecticides et aux organophosphates. Le passage à une consommation accrue d’aliments biologiques dans le cadre d’un régime de style méditerranéen riche en fruits et légumes réduirait l’exposition totale aux pesticides de plus de 90 %, ce qui pourrait expliquer certains des résultats positifs pour la santé associés à la consommation d’aliments biologiques rapportés dans des études d’observation. Les pratiques culinaires, notamment l’épluchage et le blanchiment, réduiraient également l’exposition aux pesticides, fortement recommandée dans les périodes de grossesse et petite enfance. D’autres études sont nécessaires pour fournir les preuves d’effets positifs suggérés des fruits et légumes biologiques sur différentes cibles de santé.