La prise en charge de l’obésité connaît un changement majeur grâce à l’arrivée de médicaments efficaces. Ces nouveaux traitements, accompagnés des conseils nutritionnels et d’activité physique, induisent une perte de poids importante et sans effets indésirables graves signalés jusqu’à présent. Ils agissent en augmentant la sensation de rassasiement et de satiété et permettent une réduction des apports alimentaires. Les agonistes du récepteur au GLP1 (liraglutide et sémaglutide) font déjà partie des options thérapeutiques et ont une place dans les nouvelles recommandations françaises de la prise en charge médicale de l’obésité. D’autres molécules sont en développement comme le tirzépatide. Dans cette revue, nous évoquons les mécanismes, l’efficacité, les effets secondaires des principaux médicaments actuellement disponibles à la prescription et de ceux qui sont encore en cours de développement. Nous abordons également, les limites et points de vigilance comme le manque de données moyen terme qui questionnent compte tenu du caractère chronique de la maladie obésité et les incertitudes quant à la durée nécessaire et utile des traitements, sur l’éventuel empilement de traitements ou des stratégies thérapeutiques et sur le risque de reprise de poids à l’arrêt des traitements.