Un patient de 28 ans se présente au service des urgences pour prise en charge d’une douleur localisée au niveau de l’hypochondre gauche et du flanc gauche, apparue 48h avant son passage aux urgences. Parallèlement, le patient décrit la présence de fièvre, d’une odynophagie et de myalgies présentes depuis 8 jours. L’examen clinique met en évidence la présence de multiples adénopathies cervicales supérieures et sous-mandibulaires bilatérales et molles d’environ 1.5 cm. On note également une défense abdominale au niveau de l’hypochondre gauche et du flanc gauche. Le bilan attestera la présence d’une primo-infection à EBV associée à une rupture splénique compliquée d’un hémopéritoine sans répercussion hémodynamique. Ce cas clinique illustre la présence d’une complication rare et potentiellement mortelle au décours d’une infection très fréquente qu’est la mononucléose infectieuse.