Le choix d'une médication hormonale est un acte thérapeutique important dans la vie d'une femme, aussi bien dans un but contraceptif afin d'éviter une grossesse non désirée, que dans le cadre d'une prise en charge symptomatologique accompagnant le cycle menstruel ou entourant la ménopause. La prise en charge se doit donc d'être dynamique, individualisée au maximum, en tenant compte des antécédents personnels et familiaux, des facteurs de risque potentiels liés au traitement et, bien évidemment, des désirs de la patiente. Nous discuterons, dans un premier temps, de la contraception dans le cadre d'une obésité et, dans un second temps, de l'éventuelle adaptation après chirurgie bariatrique.