L’administration de morphine intracérébroventriculaire (ICV) est une technique bien connue pour traiter les douleurs néoplasiques insoutenables lorsqu’un traitement antalgique conventionnel atteint ses limites. A travers un cas clinique, nous présentons les indications, les atouts et les inconvénients de cette procédure dans de telles conditions. Nous décrivons aussi l’adaptation du traitement antalgique per os après implantation du cathéter. Grâce à l’infusion ICV d’un mélange de morphine, de bupivacaïne et de clonidine, le patient a été sevré totalement des dérivés opioïdes oraux et a atteint un niveau de confort acceptable pour rentrer à domicile avec une structure mobile de soins palliatifs mise en place. L’entourage du patient a bénéficié de séances d’information pour prévenir les problèmes techniques liés au dispositif et pour réagir en cas d’incident.