Introduction : Une élévation transitoire des enzymes hépatiques est rapportée chez 9 % des patients sous olanzapine, Cependant, de rares cas d’hépatotoxicité symptomatique associée à l’utilisation de l’olanzapine ont été rapportés dans la littérature. Le but de ce rapport de cas est de présenter un cas d’hépatite aiguë induite par l’utilisation de l’olanzapine et de comparer ce cas avec les données de la littérature. Observation : Patiente âgée de 43 ans, suivie pour trouble bipolaire type I sous valproate de sodium 1.500 mg/j, hospitalisée pour prise en charge d’un accès maniaque. Son bilan hépatique à l’admission était sans particularité. Dès son hospitalisation, la patiente a été mise, en plus du valproate de sodium 1.500 mg/j, sous olanzapine 10 mg/j, dose qui a été augmentée à 20 mg/j en 2 semaines et ajout de diazépam. Trois jours après l’augmentation d’olanzapine à 20 mg, la patiente a présenté un ictère cutanéo-muqueux, des urines foncées avec un prurit et des vomissements, avec une perturbation du bilan hépatique. Aucune étiologie n’a été trouvée pour expliquer cette hépatotoxicité, à part l’origine médicamenteuse. Conclusion : Nous soulignons la nécessité de faire un bilan hépatique de base avant de commencer le traitement par olanzapine et de surveiller régulièrement les taux d’enzymes hépatiques, en particulier chez les patients à risque.