Entorses des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs
Bulletin : Journal de traumatologie du sport juin 2022
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Numéros de page :
16 p. / p. 99-114
Les articulations interphalangiennes proximales des doigts sont stabilisées sur le plan anatomique par des structures ligamentaires et par la conformation des pièces articulaires, et sur le plan dynamique par les tendons fléchisseurs et extenseurs. La perturbation d’une seule articulation réduit la capacité de la main à fonctionner correctement. Les circonstances du traumatisme et, surtout, une description détaillée du mécanisme constituent des informations majeures pour le diagnostic lésionnel et pour la possibilité d’anticiper les complications. L’examen clinique comprend l’évaluation de la déformation, le gonflement, l’amplitude de la mobilité active et passive, ainsi que la recherche de douleurs provoquées, les tests de stabilité articulaire, l’état des tendons et un bilan neurovasculaire. Un bilan radiographique est nécessaire pour pratiquement toutes les entorses, notamment un cliché de profil qui est suffisant dans certains cas. L’aspect le plus important du traitement est la capacité de faire la distinction entre les entorses qui pourraient nécessiter un geste chirurgical, et celles qui justifient le port d’une orthèse ou d’une attelle.