L’arthroplastie par prothèse totale de genou (PTG) est actuellement l’intervention de référence dans la prise en charge chirurgicale des pathologies dégénératives du genou. C’est une opération fiable, avec 95 % de bons résultats à 10 ans de l’intervention. Le descellement aseptique représente la première cause d’échec d’une PTG. Il résulte d’une réaction ostéolytique périprothétique secondaire à la réaction de l’hôte aux particules d’usure de la prothèse, responsable d’un déséquilibre en ostéoformation et ostéolyse. Le polyéthylène (PE) est responsable de la majorité de ces réactions, mais la libération de particules métalliques pourrait jouer un rôle sous-estimé avec des risques de manifestations systémiques. Les premiers signes cliniques apparaissent en moyenne 7 ans après la mise en place de la prothèse. Le bilan radio-clinique peut être normal au stade débutant. Un processus infectieux doit systématiquement être exclu avant de conclure à un autre type de complication.