La grossesse hétérotopique est une pathologie rare. Elle est décrite comme la coexistence d’une grossesse intra-utérine et d’une grossesse extra-utérine, quelle que soit la localisation de cette dernière. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 28 ans, sans notion de procréation médicalement assistée, qui a été admise aux soins d’urgence dans un état de choc hémorragique. Le diagnostic de grossesse hétérotopique tubaire rompue a été posé en peropératoire. Malgré la rareté de cette entité, il est fondamental pour les cliniciens de la connaître afin d’évoquer la possibilité de ce diagnostic. L’échographie endovaginale précoce est l’examen de choix pour l’aide au diagnostic. Ce dernier reste néanmoins difficile en raison d’une symptomatologie déroutante. La présence d’une grossesse intra-utérine chez une femme en âge de procréer n’exclut dès lors pas la présence d’une grossesse ectopique associée. Le diagnostic tardif peut conduire à des conséquences fatales pour la maman, pour sa fertilité ultérieure ainsi que pour l’évolution de la grossesse intrautérine.