Introduction Les facteurs de performance en course à pied d’ultra-endurance sont mal identifiés et leur évolution après un déconditionnement est non étudiée. Ces deux cas cliniques présentent une comparaison de deux profils de coureurs différents, dont une ancienne championne déconditionnée par une prise en charge de cancer, afin de mieux cerner ces différents aspects de la performance et de leur évolution. Cas cliniques Lors d’une course de 24h sur tapis roulant, l’analyse biomécanique de la course à pied de deux coureurs aux profils différents (Elisabeth, championne d’ultratrail déconditionnée depuis un an suite à un cancer ORL, et Alain ultratraileur entraîné) a été réalisée en enregistrant 20 secondes de course à une allure imposée à 8km/h, à l’aide d’un accéléromètre triaxial positionné au niveau du centre de gravité du corps. À la fin du challenge, Elisabeth a parcouru une plus grande distance qu’Alain, établissant le record français de la discipline. La fréquence de pas (plus élevée chez Elisabeth) et le déplacement cranio-caudal ont diminué mais l’instabilité médiolatérale et les ondes de choc pathogènes (plus importantes pour Elisabeth) se sont majorées au cours de la course. Conclusion Certains facteurs biomécaniques de la performance se maintiennent après un déconditionnement physique et, couplés à d’autres facteurs indépendants de la condition physique, permettent de maintenir de bonnes performances après un déconditionnement cardiovasculaire et musculaire.