Cet article explore, en lien avec le travail soignant, deux dimensions de la culpabilité : les rapports entre culpabilité et idéal, et les liens entre culpabilité et vécus de perte, ces deux dialectiques étant en réalité connexes. À partir de son expérience de psychologue consultante en institution, notamment à la suite d’événements effractants ou traumatisants, qui représentent des épreuves pour le collectif soignant (deuil, perte, transformations des organisations), l’auteur montre combien le sens et la valeur du travail sont des éléments protecteurs du narcissisme et inversement, combien, face à des pertes de repères, des circonstances où l’éthique ou le sens fondamental des soins sont abîmés, le soignant est en risque d’épuisement professionnel. Attitude du professionnel – Attitude face à la mort – Crise – Culpabilité – Deuil – Épuisement professionnel - Équipe soignante – Groupe de parole – Idéal du moi – Perte d’objet – Santé au travail – Soignant – Souffrance psychique – Travail - Vécu