Contexte : l’efficacité du transport médicalisé par hélicoptère, comparativement au transport terrestre, demeure un sujet de débat dans la gestion des urgences extrahospitalières. Cette étude évalue l’impact temporel de l’urgence héliportée en Belgique rural. Méthodes : analyse rétrospective des interventions du service d’urgence par hélicoptère de Bra-sur-Lienne de 2015 à 2023. L’étude inclut cinq pathologies : l’infarctus aigu du myocarde, le traumatisme crânien, le coma, l’arrêt cardiorespiratoire et le polytraumatisme. Les temps d’intervention préhospitaliers, réels pour l’hélicoptère et simulés pour le transport terrestre, ont été comparés via le test des rangs de Wilcoxon. Résultats : l’étude a englobé 255 infarctus du myocarde, 404 traumatismes crâniens, 129 comas, 297 arrêts cardiorespiratoires et 680 polytraumatismes. Les résultats montrent un gain de temps préhospitalier significatif pour l’hélicoptère (p 0,0001), soulignant son efficacité. Conclusion : le transport par hélicoptère optimise les délais d’intervention préhospitaliers dans les zones rurales belges, particulièrement pour les pathologies critiques. Son déploiement est crucial dans la chaîne de survie extrahospitalière.