Le syndrome hépatopulmonaire est une complication vasculaire pulmonaire de la cirrhose relativement fréquente et sous-diagnostiquée, caractérisée par des vasodilatations capillaires et pré-capillaires intrapulmonaires pouvant entraîner une hypoxémie sévère. Souvent asymptomatique, ce syndrome se révèle le plus souvent par une dyspnée d’apparition progressive. Le diagnostic est réalisé par une gazométrie artérielle prouvant l’hypoxémie et une échographie cardiaque de contraste démontrant l’existence de vasodilatations intrapulmonaires.

Plutôt que OAP («Oedème Aigu du Poumon»), l’ancienne école retenait LMNOP pour «Lasix-Morphine-Nitrés-Oxygène-Pression positive ». Même s’il n’est pas complètement faux, cette anagramme mérite d’être corrigée ou au moins légèrement revisitée. L’OAP demeure une pathologie bien connue dans les services d’urgences, et son taux de mortalité reste élevé.

Les endocardites thrombotiques non infectieuses représentent 2,5 % des endocardites à hémoculture négative. Ces affections sont le plus souvent diagnostiquées en post-mortem, mais peuvent également se révéler à la suite d’une complication. Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve les cancers, plus spécifiquement les adénocarcinomes pancréatiques, pulmonaires, du côlon et de la prostate. Ces endocardites compliquent 19 % des cancers et sont associées à un pronostic sombre, révélant le plus souvent un cancer avancé.