L’anévrisme coronarien a une incidence de 1,1 à 4,9 % chez les patients bénéficiant d’une coronarographie. De nombreuses étiologies peuvent être incriminées, l’athérosclérose y est associée dans 50 % des cas. Nous rapportons ici le cas d’un patient de 76 ans présentant un volumineux anévrisme coronarien.

L’approche radiale conventionnelle est devenue la voie d’accès de choix pour la réalisation d’une coronarographie diagnostique ou thérapeutique. Elle a pris le pas sur la voie fémorale sujette à un taux de complications vasculaires et hémorragiques plus important. L’approche radiale distale est actuellement considérée comme un raffinement supplémentaire de l’accès radial conventionnel.

Nous rapportons le cas clinique et l’image peu fréquente d’un patient développant un anévrisme ventriculaire dans les suites d’un infarctus du myocarde. Nous profitons de cette histoire clinique pour rappeler quelques différences entre l’anévrisme et le pseudo-anévrisme au pronostic bien différent.