Actuellement, la prise en charge classique de l’adénocarcinome localement avancé du moyen et du bas rectum consiste d’abord en de la radio-chimiothérapie préopératoire. Ce traitement est ensuite habituellement suivi d’une chirurgie rectale avec exérèse du mésorectum. Le taux de récidive locale est assez bas, toutefois au prix d’une morbidité non négligeable (séquelles fonctionnelles urinaires, anales et sexuelles).

La réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale est un programme multimodal et pluridisciplinaire qui a pour but de réduire le stress chirurgical et ses conséquences en optimisant la prise en charge pré-, per-, et postopératoire des patients. Elle permet, d’une part, de diminuer nettement la morbidité postopératoire, et d’autre part, de raccourcir la durée et le coût du séjour hospitalier. Nous décrivons ici la prise en charge d’un patient âgé aux multiples comorbidités ayant bénéficié d’une sigmoïdectomie et ainsi du protocole institutionnel de réhabilitation améliorée du CHU de Liège.