Le système de santé américain est malade et son état est sérieux. C'est un réseau complexe d'entités publiques et privées et de lobbies, complété par la charité privée, avec en toile de fond un courant politique fort, méfiant de l'Etat fédéral.

La réforme de l'Obamacare ne sera pas aussi facile et rapide qu'elle n'en a l'air. Donald Trump va devoir faire face à des dissidents au sein de son propre parti. En effet, certains républicains pensent que la réforme annoncée est trop sévère alors que d'autres estiment qu'elle ne va pas assez loin. Malgré la majorité républicaine dans les deux chambres, chaque vote comptera.

Lancée par M. Barack Obama, la réforme financière visant à contrôler (un peu) l'activité des banques paraît moins incertaine qu'il y a quelques semaines. Parce qu'elle intervient en plein scandale du groupe Goldman Sachs, accusé d'avoir manipulé ses comptes, mais surtout parce que les démocrates semblent avoir tiré les leçons politiques de la réforme du système de santé. Laquelle a bien failli avorter...

La réforme du système de santé américain survivra-t-elle à une prochaine décision de la Cour suprême ? Il y a deux ans, les neuf juges ont déjà démontré leur conservatisme en démantelant les lois qui encadrent le financement public des campagnes. La majorité conservatrice de la Cour est néanmoins étroite. Le prochain président pourra la faire basculer - ou la réconforter pour une génération.

La réforme du système de santé se heurte à l'hostilité des industriels et de tous ceux qui s'opposent à une intervention accrue de l'Etat

Réformer le système de santé le plus coûteux du monde, réussir là où Bill Clinton avait échoué en 1993 : Barack Obama joue son avenir politique sur un projet qui déchaîne les républicains et divise l'Amérique.