Les soins palliatifs restent une pratique au carrefour de plusieurs approches théoriques. L'approche palliative de l'accompagnement demande des diversités d'orientation en rapport avec la pluralité des sources d'angoisse. Ces angoisses sont à l'origine d'ambivalences, sources de difficultés existentielles. Ce travail analysel'entretien motivationnel comme perspective d'approche dans le processus d'accompagnement des patients souffrant de maladies chroniques évolutives afin d'améliorer leur qualité de vie.

En parallèle de notre progression sur le terrain, il semble qu'un fossé se creuse avec les universités de psychologie concernant la formation des étudiants et futurs psychologues à la pratique en soins palliatifs. Les modules de formation intègrent parfois quelques heures dédiées aux soins palliatifs, mais cela reste très modeste et aléatoire d'une université à l'autre...

Deux des psychologues qui ont participé à l'écriture du "Référentiel des pratiques des psychologues en soins palliatifs" reviennent ici sur les observations de terrain et les motivations qui ont conduit à l'élaboration collective d'un tel document. Son objectif : être un outil au service des psychologues afin de les accompagner dans le choix et la défense de leur pratique, de leur place et de leur spécificité, tant pour eux-mêmes qu'auprès des patients et des équipes pluridisciplinaires. Un résumé de ce référentiel vient illustrer le propos.

A l'heure d'un basculement épistémologique de l'ancien modèle de l'accompagnement et des soins palliatifs vers un modèle de « médecine palliative », les psychologues ont plus que jamais une place à occuper dans ces services, pour se faire les garants d'une éthique humaniste.