Un premier patient français atteint d'une forme sévère de Covid-19 a subi avec succès une double transplantation pulmonaire. Une opération à très haut risque qui nécessite un protocole bien particulier.

La pandémie de «Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2» (SARS-CoV-2) a bouleversé les soins médicaux et l’organisation intra-hospitalière durant l’année 2020 en Belgique et dans le monde. La transplantation d’organes ne fut pas épargnée. En Belgique, le nombre de donneurs d’organes et de transplantations a globalement diminué de 20 % pour les foies et de 33 % pour les cœurs entre 2019 et 2020.

L’évaluation de l’immunisation anti-HLA dans la transplantation d’organe a évolué de façon spectaculaire depuis la description des premiers crossmatchs par lymphocytotoxicité entre donneur et receveur. Il en est de même pour le typage HLA, qui peut maintenant être réalisé par séquençage en haute résolution. Néanmoins, la greffe d’organe totalement compatible reste une exception et l’apparition d’anticorps anti-HLA dans le décours de la greffe est inévitable, ce qui conditionne la survie du greffon à long terme.