Les techniques de réparation de la valve aortique se sont considérablement développées ces 20 dernières années. Plusieurs publications confirment les bénéfices à long terme de ces techniques en termes de survie, d’absence de complications majeures et de réinterventions pour récidive d’insuffisance aortique. La réparation de la valve aortique apparaît ainsi comme une véritable alternative au remplacement valvulaire aortique prothétique chez certains patients qui présentent une pathologie dystrophique de l’aorte ascendante associée ou non à une insuffisance aortique sur valve souple.

La chirurgie valvulaire aortique par mini-thoracotomie antérieure droite a déjà fait ses preuves en chirurgie cardiaque. De plus en plus de centres spécialisés réalisent également la chirurgie coronaire par mini- thoracotomie gauche, soit à cœur battant, soit sous circulation extracorporelle. Cependant, l’association de ces deux procédures par une double thoracotomie droite et gauche n’est pas fréquente dans la littérature. Nous rapportons ici un cas de pontage coronarien unique sur l’artère interventriculaire antérieure et de remplacement valvulaire aortique par mini-thoracotomie bilatérale.