Les troubles métaboliques, notamment l’obésité, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique, sont souvent associés à un syndrome dépressif, voire à une dépression sévère. En fait, la relation est bidirectionnelle : les troubles métaboliques favorisent la dépression et la dépression accroît le risque de désordres métaboliques, ce qui peut conduire à un cercle vicieux. Les raisons de cette association, a priori étonnante, sont multiples : un terrain de prédisposition génétique, des anomalies biochimiques communes dont une inflammation de bas grade, un style de vie inadapté combinant mauvaise alimentation et sédentarité, une observance thérapeutique défaillante. Les médicaments à visée métabolique peuvent influencer favorablement l’état dépressif, avec des données récentes prometteuses, mais encore préliminaires, avec les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1. Par ailleurs, les antidépresseurs peuvent influencer les troubles métaboliques, cependant de façon variable selon le type de médications : leurs effets respectifs seront analysés dans un prochain article.