Les troubles métaboliques, notamment l’obésité, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique, sont souvent associés à un syndrome dépressif, voire à une dépression sévère. En fait, la relation est bidirectionnelle : les troubles métaboliques favorisent la dépression et la dépression accroît le risque de désordres métaboliques, ce qui peut conduire à un cercle vicieux.

Le concept de «syndrome métabolique» a été mis en avant de la scène au début des années 2000 dans la littérature internationale, mais cet intérêt semble s’être quelque peu estompé au cours des dernières années. Il convient cependant de ne pas négliger cette constellation de facteurs de risque cardiovasculaire qui, pris individuellement, ne paraissent guère problématiques, mais qui, lorsqu’ils co-existent chez une même personne, augmentent sensiblement le risque de morbi-mortalité.

Des désordres métaboliques (dysglycémie, dyslipidémie, syndrome métabolique) peuvent apparaître ou être majorés par un traitement antidépresseur. Même si le risque métabolique est moins marqué qu’avec certains antipsychotiques atypiques, il ne doit pas être négligé dans la pratique clinique, en particulier avec les antidépresseurs associés à une prise pondérale.