Le romosozumab (Evenity®) est un anticorps monoclonal humanisé anti-sclérostine. Il représente une avancée majeure dans le traitement de l’ostéoporose : alors que la majorité des traitements remboursés inhibent la résorption osseuse, le romosozumab présente un effet «mixte», en augmentant la formation osseuse et en réduisant la résorption. Il est remboursé dans l’ostéoporose post-ménopausique chez les patientes à très haut risque fracturaire (c’est-à-dire après une fracture majeure récente, survenue dans les deux ans). Son utilisation idéale, dans la séquence thérapeutique chez la femme ménopausée, le positionne en première ligne en cas de fracture majeure récente. Il est contre-indiqué en cas d’hypocalcémie et d’antécédent personnel d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde.