Le profil des patients se présentant au service des urgences pour dyspnée est peu étudié en Europe, et encore moins en Belgique. Nous analysons ici une cohorte de patients présentant une dyspnée aiguë dans trois centres belges, quant à l’épidémiologie de cette dyspnée, les examens complémentaires réalisés, les diagnostics retenus, les traitements administrés, les taux d’hospitalisations et de survie. L’objectif secondaire est de comparer cette cohorte belge à une population européenne issue d’une vaste étude multicentrique. L’analyse de 131 patients révèle que la dyspnée aiguë au service des urgences correspond à quatre principaux diagnostics : l’exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive, les infections des voies respiratoires inférieures, la décompensation cardiaque aiguë et l’asthme. L’âge des patients est supérieur à 80 ans chez un quart d’entre eux, le taux d’hospitalisation est de 57 % et la mortalité de 5 %. Notre analyse révèle également que la prise des paramètres vitaux peut être insuffisamment réalisée, tout comme le recours à la ventilation non invasive. Les diagnostics étiologiques posés dans le service des urgences sont confirmés en fin d’hospitalisation dans 75 % des cas. La population belge est plus jeune que la population européenne (62 versus 69 ans), présente moins souvent un diagnostic d’infection des voies respiratoires inférieures (20 % versus 31 %), et est comparable à la population européenne pour les autres paramètres étudiés. L’article évoque 10 messages-clés qui aideront les cliniciens à mieux percevoir la réalité de la dyspnée aiguë aux urgences en Belgique.