Les cadres de santé des sapeurs-pompiers professionnels (SPP) bénéficient de la même structure de carrière que celle applicable aux cadres territoriaux de santé paramédicaux, soit deux grades. Les cadres de santé de SPP sont recrutés après inscription sur une liste d'aptitude établie à l'issue de concours externe et interne, organisés par Le ministre chargé de la Sécurité civile. L'accès au grade de cadre supérieur de santé de SPP suppose notamment la réussite à un examen professionnel, qui consiste en un entretien avec le jury.