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Fiabilité du laximètre Rotab comme test diagnostique des instabilités rotatoires post-traumatiques de genou

Numéros de page :
7 p. / p. 92-98
Introduction Les lésions du ligament croisé antérieur sont fréquentes et les atteintes associées sont nombreuses sur le plan capsuloligamentaire antérolatéral. Le diagnostic objectif biomécanique de ces lésions reste difficile en pratique courante. Des dispositifs de laximétrie comme le Rotab® (Genourob, Laval, France) sont d’excellentes qualités pour le diagnostic des ruptures du LCA et peuvent mesurer des rotations passives. Notre hypothèse est que cette mesure rotatoire est insuffisante pour mettre en évidence des lésions graves du plan antérolatéral. Matériel et méthode Il a été réalisé des sections ligamentaires successives sur 10 genoux de cadavres cryoconservés et testés sur le Rotab® avec des poussées de 200 et 250N. Les mesures de translation antérieure et de rotation ont été relevées puis comparées afin de rechercher une éventuelle différence statistique. Résultats Le relevé des translations antérieures met en évidence une différence significative entre l’état sain du genou et les atteintes étendues du plan antérolatéral (section du ligament antérolatéral et des fibres de Kaplan), que ce soit à 200 ou 250N de poussée. Concernant la rotation, seule la section du LCA exerce une influence statistiquement significative. Les états ligamentaires suivants (lésions combinées du LCA et du plan antérolatéral) n’influent pas la laxité rotatoire mesurée. Conclusion La fonction de mesure de la rotation passive du Rotab® ne semble pas être un élément diagnostique fiable et une contrainte rotatoire active contrôlée semble plus appropriée pour démasquer des lésions graves du plan antérolatéral.