Les atteintes osseuses des branches pubiennes sont relativement rares dans la pratique sportive, en particulier sur la branche supérieure. Leur prise en charge implique un examen clinique détaillé, tenant compte de la topographie douloureuse, du contexte d’apparition de la douleur ainsi que des facteurs de risque en lien avec la pratique sportive du patient. Il n’est pas rare d’avoir recours à des examens d’imagerie pour établir le diagnostic. Les auteurs présentent un cas rare de fracture de fatigue d’une branche pubienne supérieure chez un marathonien de 34 ans, dont le record personnel est de 3h20 avec un temps d’entrainement de 5h à 6h hebdomadaires pour un total de 60 à 70km parcourus en moyenne. Si les signes cliniques sont en premier lieu pauvres et aspécifiques, l’examen clinique associé à une imagerie adaptée sont en revanche d’une aide précieuse pour le diagnostic différentiel et la prise en charge médicale.