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Intérêt du travail précoce des muscles ischio-jambiers en sollicitation isométrique et excentrique sur dynamomètre isocinétique, dans les suites d'une chirurgie du ligament

01 juin 2024
Numéros de page :
9 p. / p. 183-191 : ill. en coul.
En pratique clinique et dans la littérature, on retrouve fréquemment des déficits de force musculaire sur les muscles ischio-jambiers après chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Or, ils ont un rôle fondamental dans la protection du LCA et du greffon ligamentaire. Ainsi, aucun déficit musculaire n’est souhaitable, notamment en postopératoire. Leur récupération précoce est donc une nécessité et leur rééducation devra être débutée le plus tôt possible, afin de guider la cicatrisation musculaire et de limiter le déficit de force par comparaison avec le côté sain. De nos jours, il existe de nombreuses recommandations sur la prise en charge précoce des lésions musculaires de grade 4 qui peuvent être appliquées à la zone donneuse des muscles ischio-jambiers, afin de débuter leur sollicitation au plus tôt en considérant cette zone donneuse comme une lésion musculaire. La sollicitation précoce rééducative a déjà été étudiée mais souvent dans des protocoles rééducatifs classiques, manuels, peu reproductibles, voire difficilement applicables. Fort des moyens que le dynamomètre isocinétique met à notre disposition, cela peut bénéficier à la zone donneuse. L’objectif de cette revue narrative est de présenter des protocoles déjà décrits utilisant le dynamomètre isocinétique, et de proposer un protocole de travail précoce des muscles ischio-jambiers en sollicitation isométrique et excentrique sur dynamomètre isocinétique dans les suites d’une chirurgie du ligament croisé antérieur.