La venlafaxine est un antidépresseur largement prescrit agissant comme inhibiteur de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Un surdosage en venlafaxine peut engendrer une toxicité cardiovasculaire allant jusqu’à l’état de choc cardiogénique. Un homme de 32 ans a ingéré 12 g de venlafaxine sous une forme à libération prolongée dans une tentative de suicide et a développé en 24 heures une insuffisance cardiaque aiguë avec choc cardiogénique réfractaire nécessitant un support hémodynamique par ECMO.

Les différents protocoles et algorithmes d’intubation difficile mettent en avant la nécessité d’un dépistage précoce des patients à risque de ventilation et d’intubation difficiles. Ces protocoles permettent une adaptation de la prise en charge en concluant, tous, à la nécessité d’un abord trans-trachéal en urgence en cas d’intubation impossible. Dans ce contexte, la prévention des hypoxémies se doit d’être une préoccupation majeure de toute prise en charge anesthésique.