Les attentats de Bombay, en novembre dernier, ont traumatisé de nombreux enfants. Médecins et enseignants indiens apprennent à faire face

Il y a deux ans, la France faisait face à plusieurs attentats en même temps. Ces temps de guerre en milieu urbain étaient jusque-là inconnus et ont nécessité l'adaptation des services de secours primaires mais également hospitaliers. En peu de temps, tous les acteurs ont dû s'organiser pour répondre à l'urgence de prise en charge somatique et psychique des victimes. Ces soint ont concerné, de prime abord, les victimes mais également, a posteriori, les soignants.

La coagulopathie aiguë du traumatisé (CAT) est une pathologie fréquente, grave et dont le diagnostic clinique reste peu aisé. Elle constitue ainsi un véritable challenge dans la prise en charge des patients polytraumatisés. En situation d’urgence, la gestion de la CAT peut amener le praticien à administrer des produits sanguins «à l’aveugle», c’est-à-dire sans monitoring fiable à l’appui. Ceci expose à un risque d’usage de produits sanguins inadaptés, par défaut ou par excès, exposant ainsi le patient à un manque de correction ou aux effets secondaires liés à une administration inutile.

13 novembre 2015. 130 personnes sont tuées lors des attaques terroristes de Paris. Dans la foulée, François Hollande déclare l'état d'urgence, autorisant des perquisitions administratives sur de simples soupçons. C'est ainsi que les forces de l'ordre entrent brusquement dans la vie d'Ayoub, Younès ou Lemisse. Depuis, ces enfants se remettent difficilement de ce traumatisme.

La transfusion occupe une place majeure dans la prise en charge du choc hémorragique où chaque minute compte. Un protocole de transfusion préhospitalière est instauré via le véhicule SMUR (Service Mobile d’Urgence-Réanimation) au sein du service des urgences du CHR de Liège. Il est basé sur des critères de gravité cliniques et biologiques prédéfinis qui permettent de débuter, le plus précocement possible, un protocole de transfusion massive et, ainsi, d’optimaliser son effet lors de choc hémorragique traumatique.