Professions médicales, gouvernants, patients : tous sont responsables du laxisme qui mine notre système de santé, quand ils ne sont pas coupables d'en tirer un profit personnel. Voilà le diagnostic implacable que dressent le Dr Véronique Vasseur et la journaliste Clémence Thévenot dans un livre dont ″L'Express″ publie des extraits. Leur constat dérange les certitudes à droit comme à fauche, mais il souligne une urgence : l'assurance-maladie a besoin d'un électrochoc pour survivre.

Le contrat responsable chamboule le paysage mutualiste français et peine pour le moment à séduire les clients. Celui-ci a pour but de réduire les dépenses de santé en incitant les assurés à suivre le parcours de soins coordonnés par l'instauration d'un médecin traitant déclaré, en limitant les dépassements d'honoraires des praticiens et en plafonnant certains remboursements. Le problème, c'est que les assurés subissent une baisse de remboursements difficile à admettre.

La loi de modernisation du système santé confie à la CNAMTS la gestion du dossier médical partagé (DMP). De nouvelles fonctionnalités sont développées pour permettre au patient de créer son DMP et lui donner du contenu à partir des données de remboursement de l'Assurance maladie.

Les "aidants" composent l'entourage affectif d'un malade d'Alzheimer, sa prise en charge médicale. Ils s'occupent du conjoint ou de la conjointe ou du parent atteint, moralement et matériellement. Avec les moyens du bord ... Cet indispensable dévouement n'est pas reconnu. Et, bien souvent, ces proches basculent dans la dépression.

Les débats de la campagne présidentielle font réfléchir sur l'avenir de l'Assurance maladie. Plus qu'une assurance, elle signifie le fondement de notre vie en société par la solidarité qu'elle exprime entre les bien portants et les malades. Comment mieux la manifester ? En particulier, comment améliorer la coopération de toutes les instances impliquées ?

120 milliards gaspillés tous les ans. Un système de protection moins juste qu'en Allemagne. Des hausses de cotisations qui annulent toute augmentation du pouvoir d'achat... Cette fois, c'est l'état d'urgence, tant pour l'assurance-vieillesse que pour l'assurance-maladie.

Finanaceur, gestionnaire et même payeur, la "Sécu" peut-elle assurer tous ces rôles ? La délégation qui lui est confiée par l'Etat demeure bancale tant que n'est pas résolue la question de sa responsabilité.

Les Républicains n'ont aucun devoir de loyauté envers quelqu'un qui n'a aucune culture de la complexité des "deals" du pouvoir.