L'augmentation exponentielle des connaissances ces dernières décennies dans le domaine de la neuropsychologie a fait évoluer de façon considérable de champs de la rééducation orthophonique. Les domaines d'expertise de l'orthophoniste se sont ainsi élargis à l'ensemble des fonctions cognitives faisant de l'orthophoniste un "neuro-orthophoniste" qui doit intégrer dans sa pratique de remédiation, un travail visant les fonctions attentionnelles, exécutives, mnésiques...

L'explication de toutes les pathologies humaines par une seule cause est souvent réductrice. Après le « tout hormonal », le « tout génétique », le « tout neuronal central », il semble que l'on soit aujourd'hui confronté à un « tout intestinal » : n'importe quel problème psychique d'un être humain aurait sa source dans les dysfonctionnements de son appareil digestif. Un nouveau monisme causal qui doit être questionné, notamment par les psychologues.

Nos bactéries intestinales et notre cerveau dialoguent en permanence. Quand ils ne s'entendent plus, le spleen nous guette. De cette découverte pourraient naître de nouveaux traitements.

Adieu dépressions, migraines et autres douleurs chroniques. La stimulation transcrânienne du Dr Parain ferait des miracles...

Les troubles fonctionnels sont des entités cliniques correspondant à des plaintes mimant des maladies sans substrat organique clairement identifié, malgré une anamnèse et un examen clinique rigoureux. Parfois, certains examens complémentaires sont nécessaires pour infirmer une lésion organique pouvant expliquer la symptomatologie. La notion de diagnostic d’exclusion est donc bien présente. Le praticien se doit de réévaluer sans cesse le diagnostic de trouble fonctionnel afin de ne pas «passer à côté» d’un diagnostic avec une cause organique.

Le médecin généraliste rencontre fréquemment des patients atteints de troubles fonctionnels. Les auteurs évoquent les aspects spécifiques de leur prise en charge en Médecine générale, sous le prisme des cinq fonctions qui définissent cette discipline. Une classification des troubles fonctionnels et l’analyse des facteurs de pronostic sont d’une grande utilité, pour décider des orientations thérapeutiques. Par une prise en charge adaptée, centrée sur le patient et sur son écoute, le médecin généraliste peut contribuer à la disparition des troubles fonctionnels légers.

Les troubles neurologiques fonctionnels constituent un ensemble de symptômes et syndromes neurologiques dont une cause «organique» ne peut être démontrée. Ils représentent toujours actuellement un des défis diagnostiques le plus difficile pour le neurologue dès lors qu’il ne peut s’appuyer que sur des critères cliniques. Les troubles de la marche et les mouvements anormaux fonctionnels constituent un sous-groupe significatif de ces affections et un motif fréquent de consultation.

Les troubles fonctionnels, tout comme les troubles du sommeil, sont des pathologies extrêmement fréquentes dans la population générale avec un impact important sur la qualité de vie. Ces troubles présentent des interactions réciproques pouvant en accentuer les effets. Il est, dès lors, primordial de les rechercher et de les traiter concomitamment pour aider au mieux le patient. Cet article donne un aperçu des principaux troubles du sommeil retrouvés en lien avec des troubles fonctionnels, de leurs influences mutuelles et de leur prise en charge