Le benralizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la sous-unité α du récepteur à l’interleukine-5. Il s’est imposé comme un traitement essentiel dans l’asthme sévère hyperéosinophilique. Nous rapportons ici les principaux résultats de l’étude PROMISE, une étude avec le benralizumab en vie réelle à la clinique de l’asthme du CHU de Liège chez 73 patients asthmatiques sévères dont le taux d’éosinophiles circulants était supérieur à 300/µl.

Les dernières directives de prise en charge de l’hypertension artérielle, le tueur silencieux, ont été publiées à l’été 2023. Elles insistent particulièrement, à nouveau, sur la qualité de la mesure de la pression artérielle qui, idéalement, doit être automatisée toujours à l’aide d’un brassard et ce, déjà au cabinet de consultation. Elles rappellent comment gérer la pression artérielle d’un patient dont l’hypertension a bien été confirmée, comment stimuler l’adhérence au traitement et éviter l’inertie thérapeutique.

La prééclampsie (PE) est un syndrome unique à la grossesse défini par une hypertension artérielle gravidique, associée à une protéinurie ou une atteinte d’organe après 20 semaines d’aménorrhée. Elle complique 2 à 8 % des grossesses à l’échelle mondiale, et représente la première cause de mortalité maternelle et fœtale dans les pays industrialisés. Le seul traitement curatif demeure l’arrêt de la grossesse et la délivrance du placenta.

Cet article présente les propriétés pharmacologiques et cliniques d’un nouveau traitement biologique ciblant TSLP («Thymic Stromal LymphoPoietin»). Ce nouveau traitement ciblé porte le nom de Tezspire® et contient 210 mg de tézélépumab qui doit être administré par voie sous-cutanée une fois par mois. Comparé au placebo, le tézélépumab réduit les exacerbations quels que soient le taux d’éosinophiles systémiques, le taux de monoxyde d’azote (FeNO) dans l’air expiré ou le statut atopique.

Cette revue de la littérature narrative vise à déterminer la place du bloc du ganglion sphénopalatin (BGSP) comme traitement des céphalées ainsi que sa place comme composante antérieure du bloc de scalp pour la chirurgie intracrânienne supratentorielle. Avec les mots-clés «ganglion sphénopalatin», «bloc du ganglion sphénopalatin», «douleur», «chirurgie» et «crâniotomie dans PubMed et Google Scholar, nous avons identifié 14 articles pertinents. Les méthodes de réalisation du bloc ainsi que les traitements des groupes témoins différaient selon les études.

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) vasoréactive chez l’enfant est une forme d’HTAP idiopathique qui répond au test de vasoréactivité au monoxyde d’azote (NO) par une diminution significative des pressions et résistances vasculaires pulmonaires. Le traitement de choix de cette forme d’HTAP est l’administration d’antagonistes des canaux calciques (ACC) par voie orale. Ce traitement entraîne une vasodilatation artérielle pulmonaire, elle-même étroitement dépendante de la prise adéquate du médicament. Chez les enfants en croissance, la dose du médicament doit être adaptée au poids.

Le mavacamten (Camzyos®) est un modulateur de la myosine qui diminue les interactions entre la myosine et l’actine. En effet, celles-ci sont trop activées dans la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), source de contractilité ventriculaire exagérée, de déperdition énergétique et de troubles de la fonction diastolique (relaxation). Le mavacamten est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA 2022) et l’European Medication Agency (EMA 2023) pour le traitement de la CMH obstructive (CMHO) symptomatique (classe NYHA II ou III) chez les patients adultes.

Les invaginations grêles et coliques sont rares chez l’adulte, représentant 1 à 5 % des causes d’obstruction digestive mécanique. Elles sont le plus souvent causées par une masse intra-digestive, le péristaltisme entraînant un prolapsus du segment malade vers un segment intestinal adjacent. Elles sont généralement le reflet d’une pathologie maligne du tube digestif (tumeur maligne découverte dans plus de 77 % des cas), mais il peut également exister des causes béniqnes (polype, diverticule de Meckel, adénopathie) .

L’incidence des brûlures associées à une ou plusieurs fractures est rare et liée à des mécanismes à haute énergie (accidents de roulage, attentats…). La prise en charge nécessite une approche pluridisciplinaire tant au niveau médical que paramédical. Les diverses étapes de traitement nécessitent une réévaluation systématique de la situation en fonction de l’évolution du patient. La compréhension détaillée des stratégies de traitement et des résultats est vitale lors de la prise en charge de ces patients polytraumatisés.

Dans les pays les plus médicalisés, l’espérance de vie médiane de la plupart des nouveau-nés atteints de mucoviscidose excède aujourd’hui 70 ans et se rapproche de celle de la population générale. Ailleurs, en Europe de l’Est comme en Afrique, en Inde ou en Amérique du Sud, les disparités socio-économiques des pays continuent à impacter très durement le pronostic des patients. Au Maroc, des données génétiques très fragmentaires suggèrent que la prévalence de la mucoviscidose est au moins du même ordre qu’en Belgique.

L’hypercholestérolémie, en particulier le LDL-C («Low-Density-Lipoprotein - Cholesterol»), est un facteur de risque cardiovasculaire, notamment coronarien, majeur. Les patients à haut ou très haut risque cardiovasculaire doivent atteindre des concentrations de LDL les plus basses possibles (concept du «the lower, the better»), avec une diminution d’au moins 50 % des valeurs de base selon les dernières recommandations, tout particulièrement ceux en prévention secondaire. Une combinaison ézétimibe-statine permet souvent d’atteindre cet objectif grâce à une action complémentaire.

La dépression unipolaire chez la personne âgée est une pathologie fréquente dont le diagnostic peut être difficile à poser, en raison de l’intrication des plaintes liées au vieillissement, aux comorbidités et aux traitements. La présentation est souvent atypique, avec une fréquence majorée de plaintes somatiques. Elle est, de ce fait, sous-diagnostiquée dans cette population, et lorsqu’elle l’est, souvent mal prise en charge.